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					 年级  | 
				
					 代表性质  | 
				
					 班级  | 
				
					 姓名  | 
				
					 联系电话  | 
			
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					 11级  | 
				
					 普通学生  | 
				
					 
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					 11级  | 
				
					 班委干部 ( )  | 
				
					 
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					 11级  | 
				
					 系学生干部 ( )  | 
				
					 
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					 11级  | 
				
					 学生党员  | 
				
					 
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					 12级  | 
				
					 普通学生  | 
				
					 
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					 12级  | 
				
					 班委干部 ( )  | 
				
					 
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					 12级  | 
				
					 系学生干部 ( )  | 
				
					 
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					 12级  | 
				
					 学生党员  | 
				
					 
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注明:请在( )内填写学生在班级/系部担任的具体职务。
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